{"id":2533,"date":"2018-10-01T17:11:49","date_gmt":"2018-10-01T15:11:49","guid":{"rendered":"http:\/\/a60xhejrwk8myx6f.prev.site\/?p=2533"},"modified":"2020-12-15T15:24:36","modified_gmt":"2020-12-15T14:24:36","slug":"massasje-lindrer-for-kreftpasienter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/massasje-lindrer-for-kreftpasienter\/","title":{"rendered":"Massasje lindrer for kreftpasienter"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Under utdannelsen l\u00e6rer en mass\u00f8r eller massasjeterapeut at massasje i utgangspunktet ikke skal gis til kreftpasienter. Om pasienten likevel \u00f8nsker slik behandling, vil mass\u00f8ren be om \u00e5 f\u00e5 en skriftlig godkjenning fra pasientens lege, om at fordelene med massasjebehandling i det aktuelle tilfellet er sannsynlig \u00e5 oppveie eventuelle negative effekter. Dette har i hovedsak v\u00e6rt basert p\u00e5 \u00abf\u00f8re-var-prinsippet\u00bb, da det har v\u00e6rt usikkerhet om massasjebehandling kan bidra til \u00e5 spre kreften ytterligere i kroppen eller p\u00e5 annen m\u00e5te f\u00f8re til skade. I den senere tid har det blitt gjort flere studier som indikerer at risikoen ved massasjebehandling for kreftpasienter i de fleste tilfeller er ikkeeksisterende, og at den lindrende effekten av slik behandling kan v\u00e6re betydelig.<\/p>\n

Massasjebehandling ved kreft, er det trygt?<\/h4>\n

Det er i de senere \u00e5r gjort flere studier p\u00e5 massasjebehandling ved kreft, men mange av studiene har metodiske mangler som lite systematikk i gjennomf\u00f8ringen, f\u00e5 fors\u00f8kspersoner, manglende kontrollgrupper og lignende. Dette antas i hovedsak \u00e5 v\u00e6re grunnet utilstrekkelig finansiering.<\/p>\n

Flere Cochrane oversikter er gjort av studier p\u00e5 massasjebehandling ved kreft, hovedsakelig klassisk massasje og aromaterapi massasje. Wilkinsons, Barnes & Storey (2008) konkluderer med at massasje p\u00e5 kort sikt kan redusere angst og uro hos kreftpasienter, og ha en gunstig effekt p\u00e5 fysiske symptomer ved kreft, som smerte og kvalme. Det understrekes at ytterligere og mer grundige unders\u00f8kelser gjort over lengre tidsrom er n\u00f8dvendig for \u00e5 kunne trekke sikre konklusjoner vedr\u00f8rende effekt.<\/p>\n

En oppdatert versjon (av en oversikt fra 2004 Fellowes, Barnes & Wilkinson 2008) ser n\u00e6rmere ogs\u00e5 p\u00e5 aromaterapimassasje(alts\u00e5 bruk av aromatiske oljer i kombinasjon med massasje), og konkluderer med at b\u00e5de massasje og aromaterapi har god effekt p\u00e5 psykisk velv\u00e6re, og sannsynligvis p\u00e5 angst\/uro, og at effekter p\u00e5 andre fysiske symptomer ogs\u00e5 kan forekomme. Det var ikke mulig \u00e5 konkludere med om aromaterapi \u00f8kte effekten av massasjebehandling. Denne oversikten er n\u00e5 trukket tilbake da ny kunnskap er kommet til, og en ny gjennomgang av samme tema er under bearbeiding av et annet team (Shin, Lee, Seo, Park & Nguyen: 2012). Dagens Medisin (nr. 10-2004) hadde for \u00f8vrig en artikkel basert p\u00e5 den originale oversikten fra 2004.<\/p>\n

Corbin (2005) har i sin Cochraneoversikt sett n\u00e6rmere p\u00e5 fordeler og farer ved massasjebehandling p\u00e5 kreftpasienter. Det konkluderes med at massasje trygt kan brukes som komplement\u00e6r (utfyllende) behandling ved siden av konvensjonell kreftbehandling. Fordelene ved massasjebehandling er reduksjon i stress- og angstniv\u00e5, samt at effektene ved smerte ser lovende ut.<\/p>\n

Selv om massasjebehandling i det store og hele ser ut til \u00e5 v\u00e6re trygt \u00e5 benytte ved kreft, m\u00e5 man v\u00e6re oppmerksom p\u00e5 at det i sjeldne tilfeller kan oppst\u00e5 komplikasjoner ved massasjebehandling i kombinasjon med kreft, og at forh\u00e5ndsregler her m\u00e5 tas. Dette gjelder i hovedsak ved bl\u00f8dningssykdommer, ved bruk av blodfortynnende medikamenter, eller ved massasje direkte p\u00e5 kreftsvulst (noe som i alle tilfeller skal unng\u00e5s).<\/p>\n

Calenda (2006) ser i en annen Cochraneoversikt n\u00e6rmere p\u00e5 effektene av massasjebehandling p\u00e5 kreftpasienter, og har funnet at slik behandling ser ut til \u00e5 v\u00e6re sikker s\u00e5 vel som effektiv. Pasientene rapporterte om mindre smerter, kvalme og angst\/uro og \u00f8kt livskvalitet. Videre skal massasje ha en positiv effekt p\u00e5 dopaminniv\u00e5et (signalstoff som fungerer som \u00abbel\u00f8nningssystem\u00bb i hjernen), samt \u00f8ke niv\u00e5et av lymfocytter (en type hvite blodceller som spiller en viktig rolle i immunforsvaret) og NKceller (\u00abnatural killer cells\u00bb, som er s\u00e6rlig viktige i forhold til kreft). Det anbefales at mass\u00f8ren spesialiserer seg p\u00e5 \u00e5 arbeide med kreftpasienter. Konklusjonen er at studiene er mangelfulle men lovende, og at mer omfattende og grundigere studier b\u00f8r foretas.<\/p>\n

Jane, Wilkie, Gallucci & Beaton (2008) ser n\u00e6rmere p\u00e5 det metodiske fundamentet bak studier utf\u00f8rt p\u00e5 massasjebehandling ved kreft, da resultatene fra disse studiene ofte er inkonsekvente. De finner flere mangler ved utf\u00f8relsen av studiene, og konkluderer med at det b\u00f8r enes om mer standardiserte metoder i fremtidige studier.<\/p>\n

Cam-Cancer (Conplementary and Alternative Medicine for Cancer) baserer seg p\u00e5 tilgjengelig dokumentasjon, og konkluderer ogs\u00e5 med at massasje kan \u00f8ke livskvaliteten, lindre smerte, kvalme, angst, stress, fatigue (utmattelse), aggresjon og depresjon hos pasienter med kreft. Massasje er trygt \u00e5 bruke for kreftpasienter, bortsett fra hvis de lider av bl\u00f8dningssykdommer, lave niv\u00e5er av blodplater, bruker blodfortynnende medikamenter, samt ved de vanlige kontraindikasjoner (tilstander der man ikke skal benytte massasje) som er flebitt (\u00e5rebetennelse), blodpropp, brannskader, hudinfeksjoner, \u00e5pne s\u00e5r, beinbrudd og uttalt osteoporose (beinskj\u00f8rhet). De legger til at kvaliteten p\u00e5 tilgjengelig forskning er svak.<\/p>\n

Kunnskapssenteret (nr. 12-2011) har gitt ut en systematisk oversikt: Komplement\u00e6r og alternativ behandling for pasienter med kreft. To av de tre oversiktene denne studien baserte seg p\u00e5 er omtalt i denne artikkelen (Jane et al: 2008, Wilkinson: 2008). Kunnskapssenteret konkluderer med kvaliteten p\u00e5 tilgjengelig forskning er for svak til kunne si at massasje har effekt p\u00e5 smerte, kvalme, angst, depresjon og livskvalitet hos pasienter med kreft, og at nye studier av h\u00f8yere kvalitet er n\u00f8dvendig.<\/p>\n

Erfaringer med ber\u00f8ringsterapi ved uhelbredelig kreft<\/h4>\n

Ingvild Vernum Amundsen, spesialfysioterapeut ved Lovisenberg Diakonale Sykehus, og Britt Carlsen, spesialist i onkologisk fysioterapi ved Lovisenberg Diakonale Sykehus, har skrevet en fagkronikk om temaet lindring av uro i palliativ (uhelbredelig\/d\u00f8delig) fase av kreftsykdom, med utgangspunkt i fysioterapeutisk ber\u00f8ring\/massasje. If\u00f8lge internasjonale studier kan s\u00e5 mange som 25-30 % av pasienter i palliativ fase lide av angst eller uro, og det er naturlig \u00e5 anta at de fleste kreftpasienter vil oppleve perioder av angst og\/eller uro i l\u00f8pet av sykdommen, selv om de ikke n\u00f8dvendigvis diagnostiseres med dette.<\/p>\n

Amundsen og Carlsen har arbeidet med kreftpasienter i palliativ fase ved Hospice Lovisenberg, og forteller om sine erfaringer ved bruk av ber\u00f8ringsterapi i forbindelse med disse pasientene. De fremhever s\u00e6rlig at mange kreftpasienter f\u00e5r et endret forhold til egen kropp etter kreftdiagnosen: kroppen kan oppleves som fremmed og svikefull. Ved hjelp av massasjebehandling kan pasienten igjen f\u00e5 positive opplevelser knyttet til kroppen, og \u00f8kt kontakt med egen kropp. I tillegg stimulerer massasjebehandlingen ofte til dialog om emner som ellers kan v\u00e6re vanskelig \u00e5 snakke om.<\/p>\n

Konklusjon<\/h4>\n

Resultatene av den forskning som til n\u00e5 er gjort viser positiv effekt av massasjebehandling (da hovedsakelig klassisk massasje og aromaterapi massasje) til kreftpasienter, s\u00e6rlig ved angst og uro, men ogs\u00e5 ved kvalme, smerter, generell livskvalitet og i noen tilfeller depresjon. Det mest gjennomg\u00e5ende positive resultatet er i forhold til redusert angst og uro. Massasje ser ut til \u00e5 v\u00e6re trygt \u00e5 benytte som komplement\u00e6r behandling ved kreftsykdom i de fleste tilfeller.<\/p>\n

Eventuell risiko kan oppst\u00e5 hvis pasienten lider av bl\u00f8dningssykdommer, lave niv\u00e5er av blodplater eller bruker blodfortynnende medikamenter, i kombinasjon med sv\u00e6rt dypg\u00e5ende\/hard massasjeteknikk. Majoriteten av rapporterte bivirkninger har kommet etter behandling med andre massasjeformer enn klassisk massasje. Massasje direkte p\u00e5 kreftsvulst skal i alle tilfeller unng\u00e5s, da man er usikker p\u00e5 om dette kan f\u00f8re til spredning av kreftceller til annet vev (selv om spredning grunnet dette aldri har blitt dokumentert). Det g\u00e5r igjen at det hovedsakelig er lett massasje som har sikrest effekt p\u00e5 kreftpasienter.<\/p>\n

Helse- og omsorgsdepartementet har nylig laget en nasjonal kreftstrategi for \u00e5rene 2013-2017: Sammen \u2013 mot kreft. Her understrekes det at:<\/p>\n

Det m\u00e5 legges til rette for at rehabilitering er en integrert del av forl\u00f8pet for kreftpasienter. Arbeidet med lindrende behandling og omsorg ved livets slutt skal styrkes. Det er viktig \u00e5 \u00f8ke kompetansen om lindrende behandling.<\/p><\/blockquote>\n

Helse- og omsorgsdepartementet:
\nSammen-mot kreft. Nasjonal kreftstrategi 2013-2017,
\n(s. 7)<\/p>\n

De fleste studiene p\u00e5peker at resultatene n\u00e5r det gjelder massasjebehandling til kreftpasienter er lovende, men at mer omfattende forskning er n\u00f8dvendig. Man kan h\u00e5pe p\u00e5 at forskning p\u00e5 dette feltet vil prioriteres h\u00f8yere i fremtiden enn det har blitt gjort til n\u00e5. Massasjebehandling kan v\u00e6re en trygg og verdifull lindrende behandlingsform for mange kreftpasienter, som er i en vanskelig livssituasjon med de plager som det medf\u00f8rer, i tillegg til plagene for\u00e5rsaket av selve sykdommen. \u00d8kt livskvalitet er verdifullt, ikke bare for pasienten selv, men ogs\u00e5 for samfunnet som helhet.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Under utdannelsen l\u00e6rer en mass\u00f8r eller massasjeterapeut at massasje i utgangspunktet ikke skal gis til kreftpasienter. Om pasienten likevel \u00f8nsker slik behandling, vil mass\u00f8ren be om \u00e5 f\u00e5 en skriftlig godkjenning fra pasientens lege, om at fordelene med massasjebehandling i det aktuelle tilfellet er sannsynlig \u00e5 oppveie eventuelle negative effekter. Dette har i hovedsak v\u00e6rt […]<\/p>\n","protected":false},"author":1513,"featured_media":2492,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[60],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2533"}],"collection":[{"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1513"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2533"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2533\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":506142,"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2533\/revisions\/506142"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2492"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2533"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2533"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/massasjeforbundet.no\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2533"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}